Søvnguidens Søvnblogg

Sengevæting

Feb 08, 2023

SENGEVÆTING OG SØVN. 

 

Sengevæting er et kjent problem mange opplever på et tidspunkt. Likevel kan sengevæting være ubehagelig og opprørende for både barn og foreldre, og kanskje spesielt når det skjer hos eldre barn.  
Hvis dette høres kjent ut, er du ikke alene. 

 

Hva er sengevæting? 

Sengevæting, også kalt "nattlig enurese", er ufrivillig vannlating under søvn hos barn over fem år, og rammer fem til syv millioner barn i USA og, 5 til 10% av alle syvåringer. Selv om sengevæting er litt mer vanlig hos gutter enn hos jenter, påvirker det barn av alle kjønn. 

Når er sengevæting et problem? 

Sengevæting kan forventes hos små barn, men det blir mindre vanlig med alderen. Problemet avtar vanligvis merkbart rundt fem år, og bare 1% somde som tisser i sengen gjør det hver natt. Tjue prosent av femåringene tisser i sengen minst en gang i måneden, selv etter at de ellers er pottetrent. Til sammenligning, ved voksen alder væter mindre enn en prosent av alle mennesker sengen minst en gang i måneden. 

Siden hvert barn modnes og treffer utviklingtrinn i forskjellige tempo, så slutter de også  å tisse i sengen i forskjellige aldre. Så vanligvis anses sporadisk sengevæting som normalt i barndommen, og er som regel ingenting å bekymre seg for. 

I sjeldne tilfeller indikerer sengevæting et underliggende problem, og foreldre bør kanskje oppsøke medisinsk hjelp om barna opplever noen av følgende problemer: 

  • Plutselige sengevætingsepisoder hos eldre barn eller tenåringer etter en lang periode med tørr seng 
  • Smertefull vannlating 
  • Uklar eller misfarget urin 
  • Inkontinens på dagtid 
  • Fordøyelsesproblemer, for eksempel forstoppelse eller mangel på tarmkontroll 
  • Søvnproblemer, for eksempel å ikke kunne vekkes 
  • Overdreven tørste 

Potensielle årsaker til sengevæting 

De fleste sengevæting er normalt og har ingen underliggende årsak. Når det er sagt, er det et bredt spekter av potensielle årsaker som kan føre til sengevæting. De inkluderer: 

Angst 

Forskning viser at barn som opplever sengevæting er betydelig mer sannsynlig å ha angstproblemer enn barn som ikke tisser i sengen. Angst kan være et resultat av en kronisk, pågående tilstand av nød eller en direkte respons på en bestemt stressende tilstand eller hendelse. Barn som sliter med sengevæting er mer sannsynlig å oppleve generalisert angst, panikkanfall, skolefobi, sosial angst og separasjonsangst. Hvis sengevæting er et vedvarende problem, bør foreldrene kanskje vurdere å få barnet sitt sjekket for en angstlidelse. 

Spise- og drikkevaner 

Visse matvarer og drikkevarer er vanndrivende, noe som betyr at de får kroppen til å produsere mer urin. Noen barn er mer følsomme for dette enn andre. Koffein, f. eks fra brus, er et meget vanndrivende middel. Tidspunktet for væskeinntak kan også forutsi noe om sannsynligheten for å tisse i sengen. Av denne grunn begrenser mange foreldre barnas væskeinntak om kvelden, når sengetid nærmer seg. 

Urinveisinfeksjoner (UVI) 

Noen ganger tisser barn i sengen fordi de har en urinveisinfeksjon , eller UTI. Vanlige symptomer på en UTI inkluderer hyppig og uventet vannlating, samt betennelse i blæren, som begge kan forårsake sengevæting. Selv om UVI er lett å behandle, går det ofte  udiagnostisert hos barn, som noen ganger mangler evnen til å forklare sine symptomer. 

Søvnapné 

Søvnapné fører til at kroppen gjentatte ganger slutter å puste når man sover. Det er relativt vanlig blant voksne, men nyere forskning har vist at det også finnes hos barn. En potensiell effekt av søvnapné er produksjonen av et hormon som kalles "atrie natriuretisk peptid" (ANP). ANP får nyrene til å produsere ekstra urin under søvn, noe som kan føre til sengevæting. 

Forstoppelse 

 Forstoppelse fører til at overflødig avfall akkumuleres i endetarmen, noe som kan få det til å bøye seg. Endetarmen ligger rett bak blæren, så i noen tilfeller skyver en svulmende endetarm på blæren. Som et resultat kan vanlig forstoppelse forårsake sengevæting. Barn som opplever både forstoppelse og sengevæting bør behandle forstoppelse først, og deretter se om sengevætingen avtar. 

Mindre vanlige, men potensielt mer alvorlige årsaker til sengevæting inkluderer: 

Nyreproblemer: Nyrene spiller en viktig rolle i urinproduksjon og avhending, så sengevæting kan noen ganger være forårsaket av forstørrede nyrer eller kronisk nyresykdom. Barn med nyresykdom kan oppleve vekttap, økt tørst eller økt vannlating i tillegg til sengevæting. 

ADH-insuffisiens: I en sunn person produserer hjernen et hormon som kalles "antidiuretisk hormon" (ADH). Dette hormonet bremser hastigheten som nyrene produserer urin i løpet av natten. Når det ikke er tilstrekkelig ADH-produksjon, eller når kroppen ikke behandler eller reagerer på ADH på riktig måte, vil urinproduksjonen ikke reduseres tilstrekkelig om natten, noe som kan forårsake sengevæting. 

Diabetes: Diabetes er forårsaket av utilstrekkelig produksjon av hormonet insulin, som hjelper kroppen å bearbeide sukker. Hos ubehandlede pasienter fører diabetes til at kroppen avhender sukker gjennom urinen, noe som fører til hyperfrekvent vannlating. En av de hyppigste første symptomene på diabetes hos barn er en markant økning i vannlating, ofte inkludert sengevæting. 

I tillegg øker visse faktorer risikoen for sengevæting, spesielt hos barn. Disse inkluderer: 

Familiehistorie: Nyere bevis tyder på at sengevæting er arvelig . Det gjennomsnittlige barnet uten familietilknytning til sengevæting har rundt 15% sjanse for å slite med problemet selv. Hvis et barn har en forelder som slet med sengevæting, øker risikofaktoren til 50%, mens et barn med to foreldre som opplevde sengevæting har en risikofaktor på 75%. 

ADHD: Sengevæting er mer vanlig hos personer med ADHD, spesielt barn. Mens sammenhengen mellom sengevæting og ADHD ennå ikke er fullt ut forstått, viser forskning at barn med ADHD har økt risiko for sengevæting sammenlignet med deres nevrotypiske jevnaldrende. 

Å være en "dyp sovende": Barn som våter sengen blir ofte beskrevet som "dype sovende." Å være en spesielt dyp sovende kan påvirke måten kroppen kommuniserer med hjernen når det gjelder vannlating. Et dypt sovende barn kan ha vanskeligere for å utvikle et effektivt signalsystem som vekker dem når de trenger å urinere. I stedet slapper barnets bekkenbunn av under søvnen, og sengevæting oppstår. Hjerneblærekontroll utvikler seg naturlig over tid og vil bli bedre med alderen, men barn som er sover tungt, bruker ofte lengre tid å bli helt kontinent om natten. 

  

Hvordan sengevæting påvirker søvnen 

Det er mange måter sengevæting kan påvirke søvnen på. For det første kan væting av sengen føre til at et barn våkner, noe som ofte fører til en langvarig søvnforstyrrelse mens man vasker og skifter rundt de. Det kan ofte være vanskelig å sovne igjen etter denne typen nattforstyrrelser. 

I tillegg kan det å slite med sengevæting føre til psykososiale problemer. For eksempel kan barn føle angst rundt sengetid, noe som kan gjøre det vanskeligere å sovne. Sengevæting kan også føre til følelser av skam og depresjon, samt sosial forlegenhet, noe som kan påvirke barnets følelsesmessige velvære og føre til ytterligere søvnvansker. 

Noen tilfeller av kronisk sengevæting forårsake utslett og irritasjon fra å utsette huden for urin, noe som kan føre til ubehag som ytterligere kan påvirke søvnen. 

Tips for å stoppe sengevæting 

Å ta tak i et sengevætingsproblem kan virke skremmende i begynnelsen, men det er ofte mye mindre komplisert enn det ser ut til. Det finnes et bredt utvalg av tiltak du kan ta for å komme til roten av de fleste sengevætingsproblemer. Prøv elementer på listen nedenfor for å hjelpe barnet ditt med å redusere sengevætingen. 

Spør barnet ditt om noe er galt. Det høres kanskje åpenbart ut, men et av de beste verktøyene en forelder har når det gjelder sengevæting er kommunikasjon. Spør barnet ditt om det er noe som plager dem, eller gjør dem bekymret, sint eller trist. Hvis du vet at noe har opprørt barnet ditt i det siste, eller vet at de går gjennom en betydelig forandring i livet, spør hvordan de føler seg om disse tingene spesielt. Hvis roten til sengevætingen er emosjonell eller psykologisk, kan denne typen samtale hjelpe barnet ditt til å føle seg trygg på å kommunisere med deg om det. Det er også nyttig å spørre barn om kroppene deres, med fokus på alt nytt som de kan oppleve. Dette kan bidra til å identifisere en potensiell atferd for å justere eller en underliggende medisinsk årsak. 

Oppretthold en støttende holdning og styr unna straff. De fleste barn som tisser i sengene sine, gjør det ikke med vilje. Selv om sengevæting kan være alarmerende og ubeleilig for foreldrene, kan det ikke betraktes som et atferdsproblem eller behandles med straff. Snarere bør det først betraktes som en ufrivillig, relativt vanlig utviklingshikke, og bør adresseres medfølende og uten sinne eller skam. Sørg for å la barnet ditt vite at du elsker, støtter og empatiserer med dem mens du diskuterer og håndterer sengevæting. 

Noter i en kalender. Registrering av tørre dager vs. sengevætingsdager kan hjelpe foreldre med å få en bedre følelse av problemet og identifisere potensielle utløsere. Foreldre kan også holde en sengevætingskalender med barnet sitt, og innlemme den i et insentivsystem for å møte milepæler ved å gi belønninger for en hel tørr natt, uke, måned osv. Dette anses å være en form for atferdsterapi. Noen barn motiveres positivt av å visuelt spore deres fremgang, og ved å tjene belønninger når de når mål. 

Forbedre søvnhygiene. Mange søvnrelaterte problemer kan bli hjulpet med forbedring av "søvnhygiene". Å forbedre søvnhygiene betyr å skape et miljø og et sett med vaner som tilrettelegger for en god natts søvn. Som med andre søvnproblemer, kan forbedring av søvnhygiene forbedre nattlig blærekontroll siden sengevæting og dårlig søvnhygiene er relatert. Tips for å forbedre søvnhygiene inkluderer å ha en fast oppvåkningstid og sengetid, utvikle rutiner før sengetid, skape et komfortabelt, stille søvnmiljø og gå skjermfritt i en time før sengetid. 

Juster drikketidene på dagtid og om natten Om mulig, prøv å holde barn fra å drikke i 1-2 timer før sengetid, så de vil være mindre sannsynlig å trenge å tisse i løpet av natten. Det er også viktig å sørge for at barnet ditt holder seg hydrert og drikker regelmessig hele dagen, for å unngå at de blir bråtørste nær sengetid. 

Juster leggerutiner Sørg for at barnet ditt går på do så nær sengetid som mulig. Det bør være en av de aller siste tingene de gjør i leggerutinen og kan gjentas om nødvendig. I tillegg kan du planlegge regelmessige do-pauser i løpet av dagen for å holde barnets nyrer og blære sunne og hjelpe dem med å ta hensyn til kroppens behov. 

Biofeedback. Noen studier tyder på biofeedback kan være en vellykket behandling for barn som sliter med sengevæting. Biofeedback gjør det mulig for barn å bli mer oppmerksomme på kroppens fysiologiske responser. Biofeedback-prosessen innebærer å koble et barn til elektromekanisk utstyr som varsler dem om endringer i kroppslige prosesser som temperatur, muskelspenning, pust, hjerneaktivitet og mer. 

Bekkenbunnsøvelser. Forskning viser bekkenbunnsøvelser kan lykkes med å eliminere sengevæting hos mange barn. Selv om mer forskning må gjøres om denne metoden, er bekkenbunnsøvelser en potensiell løsning for å prøve når andre behandlinger ikke virker. 

Spør barnelege. Hvis barnet ditt fortsetter å våte sengen, spør barnelege om det er potensielle underliggende faktorer som du bør være bekymret for. I noen tilfeller kan barnelege kjøre tester for å utelukke eller identifisere underliggende årsaker. Din barnelege kan også hjelpe deg med å utvikle en sengevæting forvaltningsplan som passer barnets behov. 

Søvnguiden Nyhetsbrev

Få det siste av relevant informajon og artikler om søvn

Vi holder deg oppdatert på alt som er interessant i vår søvnverden så du kan sove bedre

Ok ikke vær redd, vi tar godt vare på, og deler ikke din info.